【現役薬剤師監修】これから「せん妄」について勉強を始める薬剤師さんへ①

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はじめに

「せん妄」をご存じですか?せん妄は全ての人が起こるかもしれないことであり、薬剤師も把握しておくべき症状です。薬が起因になるもの、薬によって予防できることもあります。

薬剤師がいち早くせん妄の症状に気付き、もしくは薬剤師の提案でせん妄を予防できることだってあります。せん妄について学ぶためにおすすめできる図書を今回は紹介させて頂きます。

今回紹介する図書

①   DELTAプログラムによるせん妄対策

②   せん妄診療実践マニュアル

③   “どうすればよいか?に答える”せん妄のスタンダードケア Q&A 100

④   まとめ

①   DELTAプログラムによるせん妄対策

せん妄の早期発見や予防など幅広く書かれている1冊です。

紹介文

せん妄!? かもしれないと思ったときのケアで、その後が変わる。DELTAプログラムを用いた、せん妄の早期発見、重症化予防へのケアを解説した実践書

本書は,DELTAプログラムを紹介することを主としていますが,併せて普段の臨床において,せん妄の症状をどのように捉え,原因を評価し,ケアや対応を進めていくのか,事例を通して紹介することを目指しました。せん妄は治療のあらゆる時期,あらゆる場面で登場します。当然,関連する要因も多方面にわたります。

それらをどのように整理をしていくのか,いろいろな要因があれば目移りもしますがいちばん気をつけなければいけないことは何か,対応の要所を確認するように努めました。普段の臨床をイメージしながら,ぜひ対応のプロセスを追っていただければと存じます。

 本書の執筆にあたり,DELTAプログラムの作成に携わった先生方以外にも,臨床の第一線で活躍されている先生方にもお力添えをいただきましたことを篤く御礼申し上げます。

目次

はじめに

第1章 せん妄の基礎知識

 せん妄に対するケアを見直す

 せん妄とは何か

 せん妄への対応

 せん妄に取り組む医療体制を整えるためには――DELTAプログラムの開発

第2章 DELTAプログラムによるせん妄のリスク評価と対応

 看護師としてできるせん妄への対応――治療経過とそのなかでのせん妄対策

 せん妄のリスクアセスメントと予防的な対応

 パターン別にみるせん妄リスクの変化

 発症の予防

 せん妄の早期発見・早期対応

 重症化させないためのせん妄対応

 せん妄に関する大事な要因

第3章 事例でわかる 治療の経過とせん妄ケア

 術後せん妄の事例

 内科入院の事例(化学療法)

 内科入院の事例(症状緩和)

 外来患者の事例(化学療法)

 外来患者の事例(症状緩和)

 在宅の患者の事例

 終末期患者の事例

 スタッフへのサポートの事例

第4章 ここがポイント! せん妄のチームアプローチ

 せん妄のチームアプローチ

 看護管理の視点からみた せん妄のチームアプローチ

 せん妄予防・対策チームの取り組みの実際

実際のデルタプログラムのアセスメントシートもあり、多職種でどのようにアプローチをするのか?学ぶ事ができます。

②   せん妄診療実践マニュアル

薬についても細かく書かれており、とてもためになる1冊です。

せん妄診療で,やるべきこと,気をつけるべきことを,現場に即して具体的に解説.診療フローに沿った構成と,情報やポイントをまとめた豊富な図表で,知りたいことがすぐわかる.薬剤の処方例,使い分けも多数掲載!

目次

1章 せん妄対策の予備知識

2章 他の疾患との鑑別〜まずせん妄の可能性を考えること!

3章 せん妄に対する予防的介入

STEP1 準備因子で患者のせん妄リスクを評価する

STEP2 せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する

STEP3 入院時におけるせん妄発症リスクの低減

STEP4 入院後におけるせん妄発症リスクの低減

4章 せん妄に対する治療的介入

1.原因療法

2.薬物療法

3.非薬物療法

4.せん妄への対応で留意するべきこと

実践編

1章 術後せん妄

はじめに

STEP1 準備因子で患者の術後せん妄リスクを評価する

STEP2 術後せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する

STEP3 術前におけるせん妄発症リスクの低減

STEP4 術後におけるせん妄発症リスクの低減

2章 アルコール離脱せん妄

はじめに

STEP1 準備因子で患者のアルコール離脱せん妄のリスクを評価する

STEP2 アルコール離脱せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する

STEP3-① アルコール離脱せん妄以外のせん妄を防ぐ

STEP3-② アルコール離脱せん妄を防ぐ

3章 緩和医療におけるせん妄

はじめに

STEP1~4 緩和医療におけるせん妄に対する予防的介入

処方例も掲載されており薬剤師には嬉しい1冊となっています。

まとめ

せん妄には誰もが起こりえることです。治療方法を間違えてしまうと、ますます悪化することもあるので、薬剤師としてしっかりとした知識を学んでおくことが大切です。

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